30세 여성 환자가 제왕절개 수술 후 PCA(자가 조절 진통법)를 적용 중입니다. 환자는 통증을 효과적으로 조절하고 있으며, 추가 진통제를 요청하지 않습니다. 간호사가 PCA를 적용하는 환자를 사정할 때 가장 중요하게 모니터링해야 할 항목은 무엇입니까?
💡 해설
PCA는 강력한 마약성 진통제를 사용하므로, 가장 중요한 모니터링 항목은 약물 과다 투여로 인한 호흡 억제와 진정 정도입니다. 또한, 통증이 효과적으로 조절되는지 통증 점수를 사정하고, 구토, 가려움증 등 약물 부작용 발생 유무도 주의 깊게 관찰해야 합니다. A, D는 수술 후 일반적인 간호 중재이지만 PCA와 직접적으로 관련된 주요 모니터링 항목은 아닙니다. B는 PCA 장치 작동에 중요하나 환자 안전 모니터링의 최우선 순위는 아닙니다.
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약물심화
68세 남성, 요로 감염으로 시프로플록사신(Ciprofloxacin) 경구 투여 중. 2일 전부터 아킬레스건 부위에 통증을 호소하며 걷기 불편감을 느낌. 이 환자에게 시프로플록사신 투여 중 가장 먼저 고려해야 할 간호 중재는?
💡 해설
시프로플록사신과 같은 플루오로퀴놀론계 항생제는 건염 및 건파열의 심각한 부작용을 유발할 수 있으며, 특히 고령 환자에게 위험이 높습니다. 아킬레스건 통증은 건파열의 전조 증상일 수 있으므로 즉시 약물 투여를 중단하고 의료진에게 보고하여 약물 변경을 고려해야 합니다.
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약물응용
30세 여성 환자가 국소 도포(TOP)용 스테로이드 연고를 처방받았습니다. 간호사가 이 환자에게 연고 사용법에 대해 교육해야 할 내용으로 옳은 것은 무엇입니까?
💡 해설
국소 도포(TOP)용 연고는 깨끗하고 건조한 피부에 얇게 펴 바르고, 부드럽게 문질러 완전히 흡수되도록 하는 것이 중요합니다. A는 과도한 양은 흡수율을 높여 부작용 위험을 증가시킬 수 있으며, B는 밀봉 요법은 의사의 지시가 없는 한 모든 경우에 적용하는 것이 아닙니다(흡수율을 높여 부작용 위험 증가). D는 증상 소실 후에도 임의로 계속 사용하면 피부 위축 등 부작용이 발생할 수 있으므로, 의사 지시에 따라 사용해야 합니다.
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약물심화
50세 남성 환자가 심한 저혈압과 쇼크 상태로 응급실에 내원했습니다. 혈압 70/40mmHg, 심박수 130회/분. 의사는 도파민(Dopa) 정맥 주사를 처방했습니다. 간호사가 도파민(Dopa) 투여 중 가장 주의 깊게 모니터링해야 할 지표는 무엇입니까?
💡 해설
도파민(Dopamine)은 혈압 상승과 심박수 증가 효과가 있는 승압제입니다. 따라서 간호사는 도파민 투여 중 환자의 혈압과 심박수를 지속적으로 모니터링하여 약물 효과와 부작용(예: 과도한 혈압 상승, 빈맥, 부정맥)을 평가해야 합니다. A는 중요하지만 혈압 및 심박수 모니터링이 우선이며, C와 D는 도파민 투여의 직접적인 주 모니터링 지표는 아닙니다.
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약물심화
50세 남성 환자가 고혈압과 협심증으로 베타 차단제(BB)를 복용 중입니다. 간호사가 약물 투여 전 환자의 활력징후를 확인한 결과, 혈압 110/70mmHg, 심박수 48회/분입니다. 이 경우 간호사의 적절한 조치는 무엇입니까?
💡 해설
베타 차단제(BB)는 심박수를 감소시키는 효과가 있습니다. 일반적으로 심박수가 50회/분 미만일 때는 약물 투여를 보류하고 의사에게 보고해야 합니다. 환자의 심박수가 48회/분으로 서맥이므로, 약물 투여는 서맥을 더욱 악화시킬 수 있습니다. A와 D는 부적절한 조치이며, C는 환자에게 잘못된 정보를 제공하는 것입니다.