55세 당뇨병 환자가 수술 후 금식 중이며, 혈당이 280mg/dL으로 측정되었습니다. 의사 처방은 슬라이딩 스케일 인슐린(SSI)입니다. 이 상황에서 간호사가 SSI 투여 시 가장 중요하게 고려해야 할 점은 무엇입니까?
💡 해설
슬라이딩 스케일 인슐린(SSI)은 환자의 혈당 수치에 따라 인슐린 용량을 조절하여 투여하는 방식입니다. 특히 수술 후 금식 중이거나 일시적으로 혈당 조절이 필요한 경우에 사용됩니다. 따라서 간호사는 처방된 슬라이딩 스케일 표를 정확히 확인하여 현재 혈당에 맞는 인슐린 용량을 투여해야 합니다. A는 정규 인슐린과 SSI의 차이를 혼동한 것이며, B는 금식 중인 상황과 맞지 않습니다. D는 SSI가 주로 피하 주사(SC)로 투여됨을 간과한 설명입니다.
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약물심화
48세 여성 환자가 폐렴으로 입원하여 정맥 주사(IV)로 항생제를 투여받고 있습니다. IV 주사 부위에 발적, 통증, 부종이 관찰될 때 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?
💡 해설
IV 주사 부위의 발적, 통증, 부종은 정맥염이나 침윤의 전형적인 증상입니다. 이러한 증상이 나타나면 약물 주입으로 인한 손상이 더 심해질 수 있으므로, 즉시 주입을 중단하고 카테터를 제거하여 추가적인 손상을 방지해야 합니다. A는 증상 완화에 도움이 될 수 있지만 우선적인 조치는 아니며, C는 손상을 악화시킬 수 있습니다. D는 보고 전에 환자의 안전을 위한 즉각적인 조치가 선행되어야 합니다.
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약물심화
68세 남성, 요로 감염으로 시프로플록사신(Ciprofloxacin) 경구 투여 중. 2일 전부터 아킬레스건 부위에 통증을 호소하며 걷기 불편감을 느낌. 이 환자에게 시프로플록사신 투여 중 가장 먼저 고려해야 할 간호 중재는?
💡 해설
시프로플록사신과 같은 플루오로퀴놀론계 항생제는 건염 및 건파열의 심각한 부작용을 유발할 수 있으며, 특히 고령 환자에게 위험이 높습니다. 아킬레스건 통증은 건파열의 전조 증상일 수 있으므로 즉시 약물 투여를 중단하고 의료진에게 보고하여 약물 변경을 고려해야 합니다.
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약물심화
50세 남성 환자가 심한 저혈압과 쇼크 상태로 응급실에 내원했습니다. 혈압 70/40mmHg, 심박수 130회/분. 의사는 도파민(Dopa) 정맥 주사를 처방했습니다. 간호사가 도파민(Dopa) 투여 중 가장 주의 깊게 모니터링해야 할 지표는 무엇입니까?
💡 해설
도파민(Dopamine)은 혈압 상승과 심박수 증가 효과가 있는 승압제입니다. 따라서 간호사는 도파민 투여 중 환자의 혈압과 심박수를 지속적으로 모니터링하여 약물 효과와 부작용(예: 과도한 혈압 상승, 빈맥, 부정맥)을 평가해야 합니다. A는 중요하지만 혈압 및 심박수 모니터링이 우선이며, C와 D는 도파민 투여의 직접적인 주 모니터링 지표는 아닙니다.
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약물응용
70세 남성 환자가 심부정맥혈전증으로 입원하여 중심정맥관(C-line)으로 항응고제를 투여받고 있습니다. 간호사가 IV 라인을 관리하면서 특별히 주의해야 할 합병증은 무엇입니까?
💡 해설
중심정맥관 라인을 통해 약물을 투여할 때 가장 흔하고 심각한 합병증 중 하나는 카테터 관련 혈류 감염(CRBSI)입니다. 이는 패혈증으로 이어질 수 있으므로, 간호사는 무균술을 철저히 지키고 주사 부위를 매일 사정하여 감염 징후를 조기에 발견해야 합니다. A, C, D는 IV 라인 관리와 직접적으로 관련된 주요 합병증은 아닙니다.