25세 여성이 결핵 진단을 위해 투베르쿨린 피부 반응 검사(PPD)를 받았습니다. 간호사가 이 검사에서 약물을 투여할 때 사용해야 할 주사 방법은 무엇입니까?
💡 해설
투베르쿨린 피부 반응 검사(PPD)는 피내 주사(ID)를 통해 약물을 투여하여 피부의 표피층 바로 아래에 작은 팽진을 형성하는 방식으로 이루어집니다. 이는 약물에 대한 국소적인 면역 반응을 관찰하기 위함입니다. 다른 주사 방법은 이 검사의 목적에 적합하지 않습니다.
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약물심화
38세 여성 환자가 세균성 감염으로 암피실린(Amp) 정맥 주사를 투여받고 있습니다. 투여 시작 5분 후 환자가 전신 두드러기, 호흡곤란, 혈압 하강을 호소합니다. 간호사가 즉시 취해야 할 조치는 무엇입니까?
💡 해설
전신 두드러기, 호흡곤란, 혈압 하강은 아나필락시스 쇼크의 전형적인 증상으로, 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 이 경우 항생제 주입을 즉시 중단하여 약물 노출을 최소화하고, 기도를 확보하며 에피네프린 투여를 준비하는 등 즉각적인 응급 처치가 필요합니다. A, C는 상황에 부적절하며, D는 즉각적인 간호 중재가 선행되어야 합니다.
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약물응용
35세 천식 환자가 정량 흡입기(MDI)를 사용하여 약물을 흡입하는 방법에 대해 문의했습니다. 간호사가 교육해야 할 올바른 MDI 사용법은 무엇입니까?
💡 해설
정량 흡입기(MDI)의 올바른 사용법은 약물을 사용하기 전에 흡입기를 잘 흔들어 약물이 고르게 섞이게 하고, 흡입구를 입에 직접 대지 않고 약 2~4cm 정도 떨어뜨려 사용해야 합니다. 약물을 분사하는 동시에 천천히 깊게 숨을 들이쉬어 약물이 폐 깊숙이 도달하게 하며, 약 10초간 숨을 참은 후 천천히 내쉬는 것이 중요합니다. B는 숨을 참는 시간이 너무 짧고, A는 약물 흡입 전에 분사하여 약물이 낭비될 수 있습니다. D는 구강 칸디다증과 같은 부작용을 예방하기 위해 흡입 후 물로 입을 헹구어 내는 것이 권장됩니다.
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약물심화
30세 여성 환자가 제왕절개 수술 후 PCA(자가 조절 진통법)를 적용 중입니다. 환자는 통증을 효과적으로 조절하고 있으며, 추가 진통제를 요청하지 않습니다. 간호사가 PCA를 적용하는 환자를 사정할 때 가장 중요하게 모니터링해야 할 항목은 무엇입니까?
💡 해설
PCA는 강력한 마약성 진통제를 사용하므로, 가장 중요한 모니터링 항목은 약물 과다 투여로 인한 호흡 억제와 진정 정도입니다. 또한, 통증이 효과적으로 조절되는지 통증 점수를 사정하고, 구토, 가려움증 등 약물 부작용 발생 유무도 주의 깊게 관찰해야 합니다. A, D는 수술 후 일반적인 간호 중재이지만 PCA와 직접적으로 관련된 주요 모니터링 항목은 아닙니다. B는 PCA 장치 작동에 중요하나 환자 안전 모니터링의 최우선 순위는 아닙니다.
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약물응용
55세 남성, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)으로 건조분말 흡입기(DPI)를 처방받음. 처음 사용하는 환자로 올바른 사용법 교육이 필요하다. 건조분말 흡입기(DPI) 사용법에 대한 교육 내용으로 옳은 것은?
💡 해설
건조분말 흡입기(DPI)는 약물을 흡입하는 환자 자신의 흡입력에 의해 작동되므로, 사용 전 흡입기를 흔들 필요가 없습니다. 약물 흡입 시에는 빠르고 깊게 숨을 들이쉬어 약물이 폐 깊숙이 도달하게 해야 합니다. 약물 흡입 후에는 약물이 폐에 충분히 흡수될 수 있도록 최소 10초간 숨을 참아야 합니다. 흡입 후에는 구강 칸디다증 예방을 위해 입안을 물로 헹구는 것이 좋습니다.