30세 여성, 급성 신우신염으로 시프로플록사신(Ciprofloxacin) 정맥 주사를 8시간마다(Q8H) 투여받고 있다. 환자는 투여 후 가끔 속 쓰림과 메스꺼움을 느낀다고 말한다. 시프로플록사신 투여 중 환자의 불편감을 완화하기 위한 간호 중재로 적절한 것은?
💡 해설
시프로플록사신은 위장관 부작용(속 쓰림, 메스꺼움, 구토)을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 약물 투여 전 소량의 식사를 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 약물 투여 속도를 빠르게 하면 오히려 부작용이 심해질 수 있으며, 제산제와 함께 투여 시 시프로플록사신의 흡수가 저해될 수 있으므로 병용 투여는 피해야 합니다(최소 2시간 간격). Q8H와 같이 정해진 투여 간격은 혈중 농도 유지를 위해 중요하므로 임의로 변경하지 않습니다.
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약물응용
50세 당뇨병 환자가 수술 후 혈당 조절을 위해 SSI(슬라이딩 스케일 인슐린) 처방을 받았습니다. 간호사가 환자와 보호자에게 SSI에 대해 교육할 때 포함되어야 할 내용으로 옳은 것은 무엇입니까?
💡 해설
SSI(슬라이딩 스케일 인슐린)는 특정 시점의 혈당 수치에 맞춰 인슐린 용량을 조절하여 투여하는 방식입니다. 환자와 보호자는 혈당 측정 후 의사가 처방한 SSI 표에 따라 정확한 용량을 확인하고 투여해야 함을 교육받아야 합니다. A는 정규 식전 인슐린과 혼동한 것이며, C는 SSI는 주로 급성기 또는 일시적인 혈당 조절에 사용됩니다. D는 저혈당 시 인슐린 투여량을 늘리는 것은 위험하며, 오히려 경구 포도당 섭취 등 저혈당 대처가 필요합니다.
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약물응용
45세 여성 환자가 수술 후 통증으로 진통제를 Q4H(4시간마다) 경구 복용하고 있습니다. 오전 8시에 첫 투약을 했다면, 다음 투약은 언제 해야 합니까?
💡 해설
Q4H(Every 4 Hours)는 4시간마다 투약한다는 의미입니다. 오전 8시에 첫 투약을 했다면, 4시간 후인 오후 12시에 다음 투약을 해야 합니다.
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약물응용
20대 여성 환자가 여드름 치료로 테트라사이클린계열의 항생제를 처방받아 복용 중입니다. 간호사가 이 환자에게 테트라사이클린 복용 시 교육해야 할 중요한 주의사항은 무엇입니까?
💡 해설
테트라사이클린(tetracycline)은 광범위 항생제로, 광과민성 반응을 유발할 수 있습니다. 따라서 환자는 약물 복용 중 햇빛 노출을 피하거나 자외선 차단제를 사용하는 등 주의해야 합니다. A는 유제품과 함께 섭취 시 칼슘 이온과 킬레이트를 형성하여 흡수를 저해할 수 있으므로 피해야 합니다. C는 제산제(특히 칼슘, 마그네슘, 알루미늄 함유)와 함께 복용 시 흡수가 감소하므로, 최소 2시간 간격을 두고 복용해야 합니다. D는 테트라사이클린 항생제의 일반적인 부작용이 아닙니다.
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약물심화
50세 여성 환자가 폐렴으로 암피실린(Amp) 정맥 주사를 투여받던 중, 갑자기 온몸에 가려움증과 발진을 호소합니다. 간호사가 즉시 취해야 할 조치는 무엇입니까?
💡 해설
가려움증과 발진은 암피실린에 대한 알레르기 반응의 초기 증상일 수 있습니다. 더 심한 아나필락시스 반응으로 진행될 수 있으므로, 약물 노출을 즉시 중단하는 것이 가장 중요합니다. 주입을 중단한 후 의사에게 보고하여 적절한 후속 조치(예: 항히스타민제 투여, 다른 항생제로의 교체 등)를 받도록 해야 합니다. A는 약물 노출을 계속하는 것이고, C는 증상 완화일 뿐 근본적인 해결책이 아니며, D는 의사의 처방 없이 간호사가 임의로 결정할 수 없습니다.